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A | 10月11日,抚顺市召开“奋力打好打赢攻坚之年攻坚之战”主题系列第六场新闻发布会,市生态环境局、市发改委、市自然资源局相关负责人重点介绍了今年我市把绿色低碳发展作为振兴底色,在建设美丽抚顺上聚力攻坚,特别是加强生态环境保护治理,不断巩固提升我市生态环境质量;推进采煤影响区综合治理与整合利用;保护生态空间格局,实施山水林田湖草沙一体化保护和系统治理等方面的重要部署、主要任务和具体举措。 国家医保局近日印发《关于做好长期护理保险支付管理工作的指导意见》,对长护支付管理的相关政策和核心要素进行了梳理明确,要求试点地区利用3年左右时间逐步过渡,确保参保群众待遇稳定衔接。 长护险支付管理是保障参保人员享受优质服务、维护基金安全平稳运行的关键环节,对长期护理服务市场健康发展具有重要牵引作用。

B | 随着长护险制度逐步发展,各地在前期探索中已初步形成符合本地实际的长护险支付管理机制,但在支付范围、支付方式、支付标准管理等方面仍存在差异,一定程度上影响群众公平享受待遇,也难以有效引导长护服务市场规范发展。

C | 持续深入打好污染防治攻坚之战 今年以来,我市以改善生态环境质量为核心,以生态环境高水平保护助力经济高质量发展,第二轮中央生态环境保护督察22项整改任务,已完成19项,达到序时进度3项。 明确支付范围 《指导意见》首先明确了支付范围。长护险基金可以报销失能等级评定机构做失能评估的费用、定点养老护理机构提供的长期照护服务费,还有第三方机构帮忙经办管理的相关费用。 失能评估的费用,会根据实际情况,由基金和个人共同分担,防止大家随便申请、过度评估。227件群众举报案件全部完成整改并销号,第二轮省级生态环境保护督察反馈问题和群众举报案件已全部完成整改。 今年截至目前,全市空气质量优良天数229天,比例为83.6%,同比上升5.2个百分点;全市细颗粒物(PM2.5)平均浓度33微克每立方米,连续3年达到国家二级标准。 我市深化水环境综合治理,强化建设用地土壤污染管控,加强地下水污染协同防治,强化农村生活污水治理,加强环境风险隐患排查整治,严格生态环境执法监管,进一步明确生态环境保护职责,不断推进生态文明体制改革,优化生态环境领域营商环境,今年累计审批各类许可233个,其中建设项目环评26个。

D | 一般来说,参保人第一次失能评估合格,还有按规定定期复查评估的费用,长护险基金支付。 长护服务费用支付范围依据《国家长期护理保险服务项目目录》确定,符合目录的相关护理服务费用,可按规定报销。超出支付范围的护理服务费用由参保人员个人或其他渠道支付。明确区分基本医保、长护险支付范围和情形,两项制度原则上不得重复支付。 规范支付方式 《指导意见》明确,评估服务以按人次付费为主。 “安全+生态+民生+产业”做好整合利用大文章 近年来,市发改委科学谋划、创新路径,按照“安全+生态+民生+产业”的工作思路系统推进,在多个方面取得了新的突破。 做好科学规划,构建顶层设计体系,形成了以“生态低碳谷”为核心的“1+N”总体方案。推进生态修复,持续优化生态环境质量,实施采沉区4960亩土地复垦、煤都路改移、海新河综合整治等一批项目。持续做好矿山复绿工作,西露天矿矿坑复绿面积已达到百分之七十以上,昔日尘土飞扬的露天矿和矸石山如今蝶变成了绿色家园。护理服务以按时长付费为主,区分不同服务类型合理确定时长计费单元,原则上居家护理服务按小时付费;机构护理服务按床日付费;社区护理服务根据提供服务具体情况确定付费单元。发展绿色产业,利用南舍场、西舍场废弃地实施农光互补项目,44万千瓦光伏发电项目并网发电;建成投用垃圾焚烧发电项目;以油页岩深加工和煤矸石综合利用为重点,实施一批循环利用项目,实现变废为宝。 随着人口形势变化和制度发展,国家层面还将统一探索对纳入长期护理保险支付范围的智能化服务、支持性辅助器具等,采取按定额或按项目付费等方式。 合理确定支付标准 《指导意见》明确,根据长护险基金支撑能力、参保人基本保障需求、长护服务供给情况等,合理确定长期护理保险支付标准,并动态调整。

E | ? 稳步推进山水林田湖草沙一体化保护和修复工程 我市山水林田湖草沙项目主要围绕西露天矿及周边地区矿山生态修复和浑河流域森林生态修复及水环境治理2个生态保护单元,部署西露天矿坑生态修复等12个子项目和1个监测工程,共计64个具体工程项目。 截至目前,我市已完成生态修复总面积57125公顷。通过实施植被保护与恢复和围栏封育工程,使植被覆盖率提高2.81个百分点、水土流失比率减少2.81个百分点,区域生态系统质量和稳定性加强。同时,项目的实施促进社会发展与环境改善的和谐统一,保障生产、生活和生态的永续发展,在项目实施期内可直接或间接促进当地近7000人就业。通过对未利用地、工矿废弃、地排土场的土地综合整治,新增耕地面积311.90公顷,盘活低效利用土地258.72公顷,实现土地的集约、节约化利用,提高土地质量和粮食生产能力。 责任编辑:李丹。 护理服务支付标准依据本地区经济发展水平、社会平均工资、相关行业费用水平、长期照护师等护理服务人员专业技能等分档设置。服务时长限额依据长护险基金用于护理服务的年度支出预算、待遇享受人数、护理服务支付标准、支付比例等综合确定,并结合参保类型等予以调整。 原则上单个项目服务时长不超过服务项目目录推荐的服务时长上限。参保人员基金年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

F | 各地要统筹考虑居家、机构、社区等护理服务形式,做好按床日支付标准与按小时支付标准的比照衔接,鼓励使用居家和社区护理服务。各省级医保部门统筹省内各统筹地区间护理服务支付标准、支付时长等待遇水平相对统一,避免差异过大,鼓励有条件的省份统一省域内评估服务支付标准。 严格基金管理监督 《指导意见》要求科学编制长护险基金年度预算,加强预算绩效管理,做好基金会计核算,建立基金运行监控和风险防范机制。 强化定点评估机构、定点长护服务机构以及社会力量经办机构绩效考核。加强经办智能审核,切实提高审核拨付效率。

G | 对于评估服务未按规定执行,评估通过率畸高畸低的;护理服务未按照护理服务计划执行、未达到服务项目目录要求的;以及社会力量经办机构未按规定管理的,基金将按一定比例扣除直至拒付。长护险基金支付不得由第三方社会力量代管代拨。 《指导意见》明确,重点加强对长护险失能等级评估行为、护理服务行为以及社会力量参与经办管理服务等的监管,逐步将长护险基金使用纳入飞行检查、日常监管、社会监督、智能监管等常态化监管范围,探索将监管延伸到个人。研究探索适应长护险特点的信用管理制度。同时加强对定点长护服务机构服务收费价格、评估机构评估收费价格的动态监测,保障参保人合法权益。 《指导意见》要求建立健全定点长护服务机构服务质量评价机制和费用控制激励约束机制,将评价结果与费用支付、协议续签等挂钩,引导相关机构规范服务行为。 (人民日报中央厨房·健康37℃工作室 孙秀艳)责任编辑:曹睿潼。
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Published on:01:05:22